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横浜FCクリニック形成外科の経皮的埋没法とは
経皮的埋没法というメスを使わずに、針穴から縫い込んで二重のラインを固定する方法です。
この経皮的埋没法に対して、まぶたの裏側、結膜側から二重を固定する方法を経結膜式埋没法といいます。
 まぶたの結膜は、眼球の角膜に酸素や栄養を供給する大切な部位なので、できるだけ傷をつけたくありません。そのため、横浜FCクリニックで行っている経皮的埋没法では、結膜の血管を傷めないように皮膚の方から固定する方法を行っています。
 
結膜から固定する埋没法では、結膜側にも皮膚側にも麻酔が必要ですので、トータルの麻酔量が増えます。
それに対して、経皮的埋没法では、結膜側の麻酔は点眼麻酔でできますので、まぶたの麻酔による脹れが必要最小限になります。
右上図は、施術の途中経過を示したものです。あらかじめ患者さまとのカウンセリングで、ご希望の二重を決めて、それに適したラインを設定します。そのライン上に針穴をあけてそこから糸で固定します。右上図は、針穴が3個の場合を示しています。糸は固定後結び目から先は切りますので皮下に入ってしまいますから、皮膚の上からは見えなくなります。
 
右中図は 糸が入った状態の断面図です。施術中の針も、固定する糸も結膜側を通過しませんから、結膜を傷めることはありません。
二重の幅が中等度の場合は、瞼板という軟骨の前面を走っている眼瞼挙筋の線維成分のレベルに固定します。
二重の幅を広くする場合は、眼瞼挙筋の筋肉のレベルに行う場合もあります。
 
右下図は、針穴が二つの場合を示しています。この埋没法は、ループ状になった糸によって皮膚と筋肉をリンクさせますから、まぶた正面から見ますと、この二つの針穴の間の範囲で固定してあることになります。



一般的に針穴が二つの場合（横浜FCクリニックでは二点と表現）は、固定距離が短いので局所麻酔薬の量も少なくて済みます。そのため術後の腫れが少ないという利点がありますが、逆に固定力が弱いので、もうすでに二重のラインがある方で二重まぶたが緩い場合、たとえば朝のうちまたは夕方になると二重がなくなっているという場合に使用することが多いです。


針穴が三つの場合（横浜FCクリニックでいう三点）は、内側、中央、外側と3か所を含めての固定ですので、一番スタンダードな方法といえます。


さらに針穴が4つ（横浜FCクリニックでは四点と表示）というのは、３つよりは長い固定距離が必要な場合です。固定距離を長くする必要がある場合とは、①外側の皮膚が多い場合と、②内側の固定が長めに必要な場合です。
①の場合は、目じり側の皮膚量が多くで幅が狭くなることが予想される場合で年輩の方に見られることがあります。
②は、目がしらの蒙古ひだが厚い場合などがあります。蒙古ひだが強い場合は、二点や三点ですと内側の二重が浅くなってしまうことが多いので、固定点を増やすことになるのです。
 
症例
私（院長）の好みでもあるのですが、できるだけ自然な感じを目指しています。
施術前 施術後
埋没法施術前

一重まぶたの場合、目を大きく見せようとするため、眉毛を挙げてしまいます。
そのため、瞳の大きさよりも上まぶたの方が広く見えてしまいます。		  
施術後7日目

二重まぶたになりますと、上まぶたの皮膚が二重のラインで折りたたまれますから、見た目上、まぶたの面積が小さくなります。その結果、眉毛とまつ毛の間が狭くなり、引き締まって見えます。